HOMILADORLAR JIGAR ICHI XOLESTAZI VA UNING AKUSHERLIK VA PERINATAL ASO- RATLARINI RIVOJLANISHDA OKSIDATIV
Abstract
Samarqand Davlat Tibbiyot Universitetining 3-son akusherlik va ginekologiya kafedrasida Samarqand Shahar 1-son tug’ruq majmuasiga asoslangan kuzatuv tadqiqoti o'tkazildi. Axborotli rozilik olgandan so'ng tadqiqotga jami 100 nafar homiladorlar jigar ichi xolestazi tashhisi bilan homilador ayol kiritildi. Homiladorlar jigar ichi xolestazi bo'lgan 59 ayol va bo'lmagan 30 ayol tekshirildi. Homiladorlar jigar ichi xolestazi bo'lgan ayollar zardobida nitrit va nitrat ionlari va tiobarbiturat-reaktiv moddalarning umumiy kontsentratsiyasi aniqlandi va ularning onalik va perinatal asoratlarni bashorat qiluvchi prognostik ahamiyati tahlil qilindi. Batafsil tarix, jumladan, demografik ma'lumotlar, teri bilan bog'liq asosiy shikoyatlar, qichishish, terining shikastlanishi, homiladorlik davomiyligi bilan bog'liq boshlanishi, sariqlik, vaginal oqindi, o'tmishda yoki oilada shunga o'xshash lezyonlarning mavjudligi, kuchaytiruvchi omillar, tegishli tibbiy yoki teri kasalliklari va boshqalar aniqlandi va qayd etildi. Tashxisni tasdiqlash uchun tegishli tizimli tekshiruv va tegishli tekshiruvlar o'tkazildi. Homiladorlikning o'ziga xos kasalliklari bilan bog'liq qichishish tarixi bo'lgan barcha holatlarda jigar funktsiyasi testlari o'tkazildi. Turli darajadagi intrahepatik xolestaz (IHC) bo'lgan homilador ayollarda akusherlik va perinatal asoratlarning patogenezida oksidlovchi stressning rolini aniqlash. Oksidlovchi stress (P <0,0001) va endotelial disfunktsiyaning rivojlanishi (P (U) = 0,013) bilan birga keladi. IHD bilan og'rigan ayollarning qon zardobida tiobarbiturat-reaktiv moddalar (TBARS) kontsentratsiyasini aniqlash amniotik suyuqlikning mekonium bo'yalishini taxmin qilish imkonini beradi (TBARS> 17,64 mkmol/L, Se=75,0%, Sp=84,3%; AUC=0,820; 95,8;-95,9%; p=0,0007), simptomatik IHDda erta tug‘ilish (TBARS> 14,25 mkmol/L, Se=100,0%, Sp=71,4%; AUC=0,875; 95% CI 0,635-0,979; p=0,002) va bolalarda IHD sindromi bilan og‘rigan bemorlarning rivojlanishi. (TBARS> 17,32 mkmol/L, Se=71,4%, Sp=75,7%; AUC=0,774; 95% CI 0,648-0,873; p=0,005). Oksidlanish stressi VHD patogenezida va uning akusherlik va perinatal asoratlarida muhim omil hisoblanadi. Homilador ayollar homiladorlikning o'ziga xos dermatozlaridan tashqari ko'plab yondosh kasalliklarga moyil. Ushbu patologik holatlar faqat gravid holatiga xosdir. Batafsil tarix va klinik ko'rinishdan xabardor bo'lish tashxisni tasdiqlashga yordam beradi, ona va homila kasalliklarini kamaytirish uchun eng to'g'ri laboratoriya tekshiruvini o'tkazadi. Bundan tashqari, jigar faoliyatini monitoring qilish alohida e'tiborga loyiqdir.References
- – doi: 10.14341/omet2017416-22. – edn: YLAUKU. 4376-2017-27-4-96-101. – edn: ZIDXJB
- Davidson, K.M. Intrahepatic cholestasis of pregnancy [Text] / K.M. Davidson // Seminars in Per- inatology. – 1998. – Vol. 22, No. 2. – P. 104–111
- Diaferia, A. Ursodeoxycholic acid therapy in pregnant women with cholestasis [Text] / A. Diaferia [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynecology. – 1996. – Vol. 5. – P. 133–140
- Eleoranta, M.J. Risk of obstetric cholestasis in sisters of index patients [Text] / M.J. Eleoranta [et al.] // Clinical Genetics. – 2001. – Vol. 60. – P. 42–45
- Fagan, E.A. Intrahepatic cholestasis of pregnancy [Text] / E.A. Fagan // British Medical Journal. – 1994. – Vol. 309. – P. 1243–1244
- Fagan, E.A. Intrahepatic cholestasis of pregnancy [Text] / E.A. Fagan // Clinics in Liver Disease. – 1999. – Vol. 3. – P. 603–632
- Fallon, M.B. Intrahepatic cholestasis [Text] / M.B. Fallon, J.M. Anderson, J.L. Boyer // In: Disease of the Liver. – 7th ed. – 1993. – P. 343–361
- Fisk, N.M. Fetal outcome in obstetric cholestasis [Text] / N.M. Fisk, G.N. Storey // Obstetrics and Gynecology. – 1988. – Vol. 95. – P. 1137–1143
- Germain, A.M. Bile acids increase response and expression of human myometrial oxytocin receptor [Text] / A.M. Germain [et al.] // Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2003. – Vol. 189(2). – P. 577–582. 3784001
- Impact of oxidative stress on treatment outcomes in adult patients with sepsis / S. Y. Hsiao [et al.] // Medicine (Baltimore). – 2020. – Vol. 99, iss. 26. – Р. e20872. – doi: 10.1097/MD.0000000000020872. probl11827. – edn: QFBMCA
- Review of a challenging clinical issue: Intrahepatic cholestasis of pregnancy / S. Ozkan [et al.] // World J Gastroenterol. – 2015. – Vol. 21, iss. 23. – P. 7134-7141. – doi: 10.3748/wjg.v21.i23.7134. 12 .Двойственная природа активных форм кислорода, азота, галогенов: их эндогенные источники, взаимопревращения и способы нейтрализации азота и галогенов / Н. Т. Мол- догазиева, И. М. Мохосоев, Т. И. Мельникова, С. П. Завадский, А. Н. Кузьменко, А. А. Те- рентьев // Успехи биологической химии : сб. статей / отв. ред. Л. П. Овчинников. – Москва, 2020. – Т. 60. – С. 123-172. 13.Жук, Т. В. Ожирение, репродукция и оксидативный стресс / Т. В. Жук, С. Д. Яворская, В. В. Востриков // Ожирение и метаболизм. – 2017. – Т. 14, № 4. – С. 16-19
Downloads
Download data is not yet available.